Мир Солнца
Квитка Полонины санаторий
Реклама

Добавить объявление


ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Вдохновение Карпат - коттедж в горах Карпатах
Мир Солнца
Закарпатье, П.Гута
Отель Фантазия
Отель Фантазия
Закарпатье, Поляна
СКИДКА -3%

Турбаза Эльдорадо
Турбаза Эльдорадо
Закарпатье, Солочин
Есть номера
-3% онлайн заказ

Корпус 2 санатория Квитка Полонины
Квитка Полонины
Закарпатье, Солочин
Есть номера
-3% онлайн заказ

Отель Эдельвейс
Отель Эдельвейс
Закарпатье, Поляна
Есть номера
-3% онлайн заказ


Санаторий "Квитка Полнины"

корпус №2 "Источник Карпат"

 

НОМЕРА И ЦЕНЫ



ФОТОГРАФИИ

Корпус №2 Источник Карпат

Санаторий Квитка Полонины
Корпус №2 Источник Карпат
Номер корпуса №2 Источник Карпат на 4 этаже
Номер корпуса №2 Источник Карпат на 4 этаже



НАШ АДРЕС

Закарпатская область,
Свалявский район,
с. Солочин, 89325

санаторий "Квитка Полонины",
корпус №2 на 4 этаже
"Источник Карпат".

Схема нашего местонахождения на территории санатория
Также ниже карта:

Карта местонахождения корпуса Источник Карпат



ИСТОЧНИК КАРПАТ

Источник Карпат - Лидер Карпат - проверено karpatami.org.ua


Новости

Сборы в санаторий: что взять с собой



 
В ОТПУСК.РУ - все о туризме и отдыхе, описание отелей и отзывы об отелях, визы, авиа и ж/д билеты, расписание поездов, погода на курортах, информация о странах, поиск попутчиков
 
Рейтинг туристических сайтов Украины. Показано число посетителей сегодня, среднее число посетителей за сутки, оценка сайта
 
Активный отдых. Пассажирские перевозки, байдарки, поход Крым, сплав на байдаркахACTIVE-рейтинг туристических сайтов. Туризм и отдых

Рейтинг туристических фирм TourPromo.Ru




E-Center.lt skaitliukas

Рейтинг SIMPLETOP.NET

EASY.LV Interneta resursu reitings



TOPlist

TOPlist

TOPlist

Український рейтинг TOP.TOPUA.NET

contadores de visitas russian women
contatori per blog

Besucherzahler singlesnet
contatori per blog

Besucherzahler ukrainian women
website counter

web clocks reloj para pagina web
Contatore

Besucherzahler senior people meet.com
счетчик посещений



Besucherzahler russian wives
счетчик посещений
web clocks relojes web gratis
Contatore
Besucherzahler ukraine women website
website counter
Besucherzahler Beautiful Russian Women Marriage Agency
счетчик посещений
web clocks relojes webs
Contatore
Besucherzahler ukraine brides ladies
website counter
Besucherzahler russian mail order brides
счетчик посещений
web clocks un reloj para web
Contatore
Besucherzahler meet women from ukraine
website counter
Besucherzahler male order brides russia
счетчик посещений
web clocks relojes gratis para blog
Contatore
Besucherzahler meet ukraine women in ukraine
website counter
Besucherzahler seniorpeoplemeet.com
счетчик посещений
web clocks un reloj para web
Contatore
Besucherzahler ukraina brides
website counter
Besucherzahler looking for love and marriage with russian brides
счетчик посещений
web clocks relojes webs
Contatore
Besucherzahler foreign affair ukraine brides
website counter
Besucherzahler russain brides
счетчик посещений
web clocks reloj para una web
Contatore
Besucherzahler beautiful ukraine brides
website counter
Besucherzahler seniorpeoplemeet.com
счетчик посещений
web clocks reloj para web
Contatore
Besucherzahler meet ukraine women in ukraine
website counter



Теги: Сольва отель в Закарпатье, курорт Поляна, Анализ случаев безуспешного лечения больных хроническим энтероколитом, отель Solva Свалява, отдых и лечение, Svalyava санаторий Солнечное Закарпатье



Анализ случаев безуспешного лечения больных хроническим энтероколитом

 

За последние годы эффективность курортного лечения вообще, воспалительных и функциональных заболеваний кишечника в частности, несколько возросла. Надо полагать, что этому во многом способствовало внедрение новых, весьма действенных методов применения минеральных вод и лечебных грязей, более широкое использование физиотерапевтических средств и медикаментозных препаратов в сочетании с курортными факторами.

В частности, на большинстве гастроэнтерологических курортов при лечении хронических колитов бальнеотерапию проводят с учетом этиологии, стадии заболевания и наличия заболеваний других органов системы пищеварения. Например, при инфекционном колите важнейшую роль приобретает правильное сочетание курортных факторов с использованием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, относительно щадящее применение лечебной грязи и различных микроклизм кишечника наряду с назначением специальных пищевых рационов— белкового, режима с ограничением углеводов, яблочных и ацидофильных разгрузочных дней и др.

В зависимости от формы колита и его этиологии организуется дифференцированное лечение. При алиментарном колите обычно проводится активная курортная терапия — грязелечение, различные микроклизмы и промывания в сочетании с дифференцированным применением лечебного питания

При дискинезиях кишечника, являющихся следствием нарушения нервной регуляции, ведущее место принадлежит курортным факторам, влияющим главным образом на состояние нервной системы, — минеральные ванны, климатолечение, лечебная гимнастика и др. Более нагрузочные, а значит, и более активные методы курортной терапии, как-то: грязевое и озокеритолечение, могут применяться в относительно щадящей форме.

В тех случаях, когда колит развился на почве других заболеваний органов пищеварения (вторично), главное внимание следует направлять на лечение первичных заболеваний с учетом, конечно, состояния.кишечника. При паразитарном колите направлению больных на курорт должно обязательно предшествовать лечение специфическими антинаразитарными средствами, а в условиях курорта необходимо сочетать курортные факторы с антипаразитарньши средствами, если это не было проведено ранее.

Есть, однако, общее положение при лечении различных форм колита курортными факторами. Это положение продиктовано многолетней практикой, и оно требует, чтобы курортные факторы при лечении подобного рода больных применяли только в фазе ремиссии.

Направление таких больных на курорт и определение срока направления после перенесенной болезни или обострения, а также степень интенсивности действия на организм применяемых курортных факторов необходимо строго учитывать так же, как давность и тяжесть перенесенной болезни или обострения. Это особенно важно при хроническом инфекционном колите. Одной из многих причин обострений и безуспешного лечения его на курортах является применение бальнеотерапевтических средств в ранние сроки после перенесенной болезни. Отмеченные нами причины обострений и безуспешного курортного лечения можно будет проиллюстрировать следующими конкретными примерами:

Больной Д., 37 лет, прибыл для лечения на курорт Дорохове по поводу хронического колита в период ремиссии. На первичном приеме наряду с типичными для хронического колита жалобами отмечены вздутие живота, урчание и неустойчивый стул. Лечащий врач назначил больному лечебный комплекс, который включал в себя внутренний прием минеральной воды,.минеральные ванны, элект-рагрязевые процедуры и лечебную гимнастику. Через 4 дня после начала лечения у больного появился частый жидкий стул, в связи с чем были дополнительно применены медикаментозные средства: пепсин, соляная кислота, панкреатин и синтомицин. Однако состояние больного" ухудшилось; стул участился до 7 раз в сутки и повысилась температура. При опросе больного было установлено, что за 4 месяца до направления на курорт больной перенес острую дизентерию, в связи с чем его перевели в инфекционную больницу, где было подтверждено обострение дизентерии.

Очевидно, что такого больного ошибочно было направлять на курорт, тем более без указания в курортной карте на перенесенную дизентерию. Лечащий врач, обследуя больного в санатории, к сожалению, не обратил внимания на неустойчивый стул у больного, жалобы на вздутие и урчание, и не проанализировал эти симптомы, а на первичном и последующем осмотрах не выявил давность и возможную этиологию болезни. Интенсивная курортная терапия больного начата в недопустимо ранние сроки после острого периода инфекционного колита, что, по-видимому, и послужило причиной обострения болезни. При хронической форме инфекционного колита следует установить время последнего обострения, так как в ранние сроки после обострения применение грязелечения допустимо только по щадящей методике. Случай, который приводится нами, указывает на необходимость дифференцированного подхода к назначению бальнеотерапии больным хроническим колитом с учетом его этиологии и давности обострения.

Больная А., 36 лет, страдает хроническим колитом с частыми обострениями с детства, после перенесенной дизентерии. Она перенесла обострение инфекционного колита с температурой до 39°, в связи с чем в течение 3 недель находилась в инфекционной больнице. По прибытии на ессентукский курорт больной был назначен достаточно нагрузочный лечебный комплекс: внутренний прием минеральной воды по одному стакану 3 раза в день, минеральные ванны, грязевые аппликации при температуре 42—44° на живот, промывание желудка, ингаляции и микроклизмы. Спустя 12 дней больная пожаловалась на схваткообразные боли в животе и кашицеобразный стул 2—3 раза в день. При осмотре больной отмечен большой метеоризм, резкая болезненность в области сигмовидной кишки, субфебрильная температура, наличие в кале большого количества слизи. В истории болезни записано, что в связи с тем, что боли и понос усилились, были назначены медикаментозные средства — синтомицин и этазол. Больная выписалась из санатория без улучшения состояния здоровья.

В этом случае лечащим врачом анамнез заболевания был изучен хорошо и диагноз болезни не вызывал сомнения. К сожалению, в терапевтической тактике были допущены ошибки: в нарушение всех существующих инструкций больная инфекционным колитом была направлена для курортного лечения в очень ранние сроки после перенесенного обострения дизентерии (через 40 дней).

Имея точные данные о том, что больная сравнительно недавно перене.сла обострение, лечащий врач тем не менее в условиях курортного лечения назначил ей чрезмерно нагрузочный лечебный комплекс, в особенности грязевые аппликации температуры 44°. Зная из анамнеза о том, что больная имеет склонность к частым обострениям, следовало в самом начале избрать более щадящую . методику питьевого курса: рекомендовать менее минерализованную воду (ессентуки № 4), ограничить ее количество с последующим медленным увеличением его, контролировать переносимость.

У лечащего врача, судя по истории болезни, по-видимому, не было сомнения в инфекционной природе хронического колита, следовательно, было бы правильным с самого начала санаторного лечения применить бальнеологические факторы в сочетании с антибиотиками, которые хотя и были применены, но с опозданием. И, наконец, лечащему врачу при появлении первых симптомов обострения заболевания необходимо было изменить терапевтическую тактику. Следовало, по-видимому, назначить другую диету (№ 4, 4а), рекомендовать разгрузочные дни, отменить питьевое лечение, бальнеопроцедуры и грязевые аппликации, провести интенсивный курс лекарственной терапии и только при наличии значительного улучшения в состоянии здоровья продолжить курортную терапию.

Мы неоднократно подчеркивали, что одной из частых причин обострений в процессе курортного лечения является недифференцированное применение различных бальнеопроцедур, неправильные рекомендации питьевого лечения, несоответственное назначение лечебных диет и других лечебных средств, рекомендуемых без учета формы заболевания, этиологии и особенностей течения болезни. Рассматривая материал,-касающийся больных хроническим колитом, необходимо отметить, что это полностью относится и к другим' группам больных.

Рассмотренный нами случай подтверждает важную роль в курортном лечении больных хроническим колитом детального изучения анамнеза, своевременного выявления возможных этиологических факторов заболевания и установления клинической формы колита. Только учитывая эти данные, возможно осуществить дифференцированный комплексный метод курортной терапии.

Больная А., 38 лет, страдает частыми поносами, которые появляются у нее при малейшей погрешности в питании. В прошлом она перенесла дизентерию. При первичном осмотре' на курорте и последующих приемах лечащий врач не уделил достаточного внимания выявлению признаков заболевания, которые бы позволили установить форму болезни, ее начало, причины обострения и пр. Диагноз заболевания был сформулирован следующим образом: хронический колит, хронический холецистит, анацидный гастрит! Больной назначили лечебный комплекс, который включал в себя внутренний прием минеральной воды., ессентуки № 4 по общепринятой методике, грязевые аппликации на живот, минеральные ванны и сифонные промывания кишечника. Кроме того, больной были проведены такие диагностические исследования, как ректороманоскопия, дуоденальное зондирование, холецистография и рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта. В процессе курортного лечения больная жаловалась на боли и урчание в животе, жидкий стул, отсутствие аппетита, тошноту и отрыжку. В последние дни лечения усилились боли и участился до 10 раз в сутки стул, в кале появилась примесь крови и слизи, усилилась болезненность при пальпации в области сигмовидной кишки, повысилась температура до субфебрильных цифр.

Ошибкой следует признать неправильное построение .лечебного комплекса, его недостаточную динамичность и недостаточное наблюдение за больным в процессе лечения. Как и при других заболеваниях органов системы пищеварения, у больных хроническим колитом не так уж редко наблюдаются появление поносов и усиление болей, что следует считать реакцией на действие питьевых минеральных вод и других курортных факторов даже при наиболее рациональном их подборе и. правильной дозировке. При намечающемся обострении необходимо, не теряя времени, переходить к более щадящим методам курортного лечения, применяя одновременно соответствующие лечебные диеты и медикаментозные средства. Очень полезны в этих случаях «зигзаги» на диеты № 4 и 4а, разгрузочные дни, уменьшение дозировки питьевых вод, облегченная методика грязелечения, временная отмена промываний кишечника и т. п.

Подобная терапевтическая тактика обычно приводит к смягчению реакции организма на применение курортных -факторов и предотвращает переход обычной реакции в выраженное обострение заболевания, при котором уже требуется прекращение применения курортного лечения. Именно такие случаи мы имели возможность анализировать.

Больной К., 47 лет, находился на лечении в санатории нальчикского курорта по поводу хронического алиментарного колита. При первичном приеме лечащий врач назначил больному комплекс мероприятий, который включал диету № 2, питьевое лечение по обычной методике, минеральные ванны и грязевые аппликации на живот. На 10-й день у больного появился жидкий стул 3—4 раза в сутки. В дальнейшем понос усилился и появились схваткообразные боли в нижней половине живота, На 15-й день состояние здоровья больного ухудшилось, появилась тошнота, исчез аппетит. 3-дневный перерыв в. питьевом и бальнеологическом лечении, применение соответствующих щадящих диет и медикаментозных средств способствовали ликвидации возникшего обострения, но больной уехал с курорта без улучшения здоровья.

Тщательный анализ, приведенного нами случая показывает, что у больного при появлении жидкого стула общее состояние оставалось вполне удовлетворительным,

шечника минеральной водой, а с другой — лечащий врач не использовал применяющиеся при инфекционном колите с профилактической целью антибиотики, тем более при уже наступившем обострении не были применены специальные рационы питания, курортное лечение проводилось не по щадящей, а по обычной методике. Многие авторы неоднократно подчеркивали, что строго дифференцированное построение лечебного комплекса в условиях курорта особенно важно при инфекционном хроническом колите (С. О. Бадылькес, 1958, О. Л. Гордон, 1959, А. С. Вишневский, 1954, и др.), так как именно эта форма болезни дает наиболее частые и тяжелые обострения. Неудачи могут быть и при других формах колита, если курортное лечение проводится без учета особенностей заболевания. Такое положение мы проиллюстрируем следующим случаем.

Больная 3., 36 лет, поступила на курорт Дорохово по поводу упорных поносов, которыми она страдает в течение нескольких лет. Кишечных инфекций в анамнезе нет. Упорные поносы сочетаются с хроническим холециститом. Лечащий врач на курорте сформулировал диагноз следующим образом: хронический холецистит, хронический колит. Назначенный лечебный комплекс включал в себя питье минеральной воды, грязевые аппликации при температуре 44° на живот и сифонные промывания кишечника. Спустя 2 недели после начала лечения больная обратилась с жалобой на усилившиеся боли в нижней половине живота и в правом подреберье, частый и жидкий стул нередко с императивными позывами, вздутие и урчание в животе. При дополнительном обследовании больной специалистом в желчи во всех порциях были обнаружены лямблии, а в кале трихомонады. Более того, из анамнеза больной видно упорство течения заболевания, неэффективность антибактериальной терапии и лечебного питания. Для врача таких данных было достаточно, чтобы заподозрить колит паразитарной этиологии. К сожалению, этого не произошло, лечащий врач не обратил должного внимания ни на анамнез больной, ни на клиническую симптопато-логию. Диагноз заболевания кишечника, как мы уже отмечали, был сформулирован без указания его клинической формы. Тщательный поиск паразитов в кале и желчи был проведен поздно. Диагностическая ошибка повлекла за собой и терапевтическую необоснованность применения противопоказанных при паразитарном колите таких процедур, как сифонные промывания кишечника, и неназначение своевременных специфических средств.

Как и при других заболеваниях системы пищеварения, при хронических колитах причиной обострения может быть перегрузка больного лечебными процедурами.

Анализируя случаи безуспешного лечения больных гастритами, мы отмечали отрицательную роль недооценки состояния других звеньев системы пищеварения. В одинаковой степени сказанное относится и к больным хроническими колитами. Причем данное заболевание (хронические колиты) очень часто осложняется вторичным поражением печени и желчных путей, что особенно характерно для инфекционного и паразитарного колитов. Это обязывает при наблюдении подобных больных тщательно проводить исследование всех органов пищеварения и при наличии признаков патологии вносить необходимые коррективы в лечебный комплекс. При вторичном гепатите или холецистите следует применять «зигзаги» на диеты № 5а, противовоспалительную, липотропную, проводить дуоденальные зондирования и так называемые клинические тюбажи. В процессе курортного лечения необходимо учитывать реакций организма на курортные факторы не только со стороны общего состояния организма больного, и функции кишечника, но и со стороны других звеньев системы пищеварения. Приводимый ниже изучавшийся нами случай убедительно иллюстрирует положение о том, что иногда безуспешное курортное лечение больных колитом может быть обусловлено недостаточно внимательным изучением функций всей системы органов пищеварения в целом и, вследствие этого, неправильной терапевтической тактикой в отношении вторичных поражений печени, желчных путей и других звеньев пищеварительного тракта.

Лечебной практике давно известно, что наиболее частыми причинами обострения хронического инфекционного колита являются различные инфекционные интер-курентные заболевания. Следует поэтому учитывать, что если больные на курорте переносят интеркурентную инфекцию (ангину, грипп), то необходимо проводить профилактические мероприятия, предотвращающие обострение хронического инфекционного колита. Сказанное может быть проиллюстрировано следующим примером.

Больной И., 57 лет, болеет после перенесенной острой дизентерии, перешедшей в хронический колит с наклонностью к частым обострениям. Больной поступил на лечение в санаторий нальчикского курорта. При первичном осмотре было установлено, что перед приездом на курорт он перенес ангину, и в настоящее время у него катар верхних дыхательных путей и субфебрильная температура. Однако лечащий врач по этому поводу не назначил никакого лечения, а с первых дней приступил к интенсивной бальнеотерапии: питье минеральной воды по стакану 3 раза в день, минеральные ванны, кишечный душ и грязевые аппликации на нижнюю половину ж,ивота. Через несколько дней после начала лечения у больного появились схваткообразные боли в животе, метеоризм, понос, тахикардия, значительное ухудшение общего состояния и падение веса. В связи с этим курортное лечение было прекращено. Бальнеолече-ние оказалось для больного безуспешным.

Из истории болезни было установлено, что больному с часто обостряющимся инфекционным колитом при наличии затянувшегося катара верхних дыхательных путей необходимо было прежде всего провести медикаментозную терапию и только после этого начинать бальнеотерапию основного заболевания, причем обязательно в сочетании с применением антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Можно думать, что такая терапевтическая тактика позволила бы предупредить или смягчить обострение инфекционного колита, обусловленного, возможно, перенесенным интеркурентным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. Особую настороженность должны вызывать те больные хроническим колитом во время курортного, лечения, у которых он протекает с наклонностью к кровотечениям. В этих случаях нерациональное применение тепловых процедур — грязевые аппликации, рзокеритолечение, грязевые ректальные тампоны — может вызвать кишечное кровотечение. Подобная картина имела место в следующем случае.

Больной Ю., 42 лет, страдает частыми поносами и болями в левой половине живота. При обострениях заболевания обычно с калом выделяется достаточное количество крови. Проведенная ректоро-маноскопия выявила резко выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки сигмовидной кишки, легкую ее ранимость и склонность к геморрагиям. Больной поступил на курорт Краинка, где был установлен диагноз: хронический инфекционный колит в стадии ремиссии. При исследовании кала отмечена кашицеобразная его консистенция и отрицательная реакция на кровь, простейшие не обнаружены. Лечащим врачом назначен следующий комплекс лечебных мероприятий: диета № 2, питье минеральной воды по стакану 3 раза в день, минеральные ванны, грязевые аппликации на живот и поясницу при температуре 42°. На 6-й день лечения больной, заявил о появлении у него крови в испражнениях. Как отмечено в истории болезни лечащим врачом, при пальпации живота отмечалась резко выраженная болезненность спастически сокращенной сигмовидной кишки. Несмотря на эти данные, вполне достаточные для того, чтобы изменить тактику лечения, больному ничего не было сделано, даже не сделано повторное исследование кала на кровь. Напротив, дополнительно была назначена ректальная дарсонвализация. В течение недели состояние больного не улучшилось. В истории болезни было записано, что у больного «кашицеобразный кал, перемешанный с кровью». В связи с наступившим кишечным кровотечением были отменены все виды курортного лечения и назначена медикаментозная терапия — микроклизмы с раствором протаргола, ректальные свечи, внутрь хлористый кальций и др. Кишечное кровотечение было остановлено, но в общем итоге положительных результатов достигнуто не было.

В приведенном случае наличие в анамнезе указаний на повторные кровотечения являлось противопоказанием к применению грязелечения. Кроме того, не проводилось в процессе лечения систематическое наблюдение за состоянием здоровья больного и реакцией организма на применяемые курортные факторы. Практика показывает, что в подобных случаях при появлении первых признаков наступающего кровотечения необходимо немедленно отменять тепловые процедуры, в особенности грязевые аппликации, и назначать рекомендуемые в подобных случаях медикаментозные средства. Ошибочная тактика курортного лечения привела к тому, что пришлось полностью прекратить курортное лечение, в том числе и внутреннее применение минеральной воды, отказаться от минеральных ванн, которые при правильной методике их назначения могли быть с успехом проведены.

Опасно лечение больных на курортах при специфических поражениях кишечника, в частности туберкулезной этиологии и неспецифических язвенных колитах. Многочисленные примеры ряда курортов показывают, что в этих елучаях грязелечение, промывание кишечника и другие интенсивные методы курортной терапии абсолютно противопоказаны даже в фазе полной и стойкой ремиссии заболевания. На курортах такие больные могут использовать главным образом методы общеукрепляющего лечения, целенаправленного применения лечебных диет, осторожного проведения питьевого курса и правильного использования климатических особенностей курорта.

Анализ рассмотренных нами случаев касался в основном осложнений, встречающихся при курортном лечении больных, страдающих воспалительными поражениями кишечника. Однако не так уж редко встречаются и ошибки при бальнеотерапии больных, имеющих функциональные заболевания. Среди указанной группы больных основную массу составляют больные дискинезией толстого кишечника. Как известно, этиология и патогенез данного заболевания различны: в одних случаях заболевание имеет кортико-висцеральный генез, а в дру- гих — висцеро-висцеральный. В первом случае, то есть при кортико-висцеральном генезе заболевания, первичные функциональные расстройства центральной нервной системы вызывают нарушение вегетативной нервной си-_ стемы и регулируемых ею внутренних органов, в том числе двигательной функции кишечника. Висцеро-висце-ральная же дискинезия кишечника развивается рефлек-торно на почве различных заболеваний органов брюшной полости (язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гепатита, холецистита и т.п.). Рефлекторный характер дискинезии кишечника наблюдается также при геморрое, трещинах заднего прохода, криптитах и других поражениях дистального отдела кишечника.

При дйскинезиях кишечника, развивающихся по типу кортико-висцерального заболевания, лечение должно быть направлено главным образом на улучшение функции высших регуляторных механизмов. Это значит, что в условиях курортного лечения большое значение должны иметь рациональное построение режима, полноценное питание, лечебная гимнастика, спортивные игры, климатотерапия, а также применение минеральных ванн. Хороший терапевтический эффект на функцию кишечника оказывает и внутренний прием минеральных вод, сифонные промывания кишечника и другие ректальные процедуры с минеральной водой. Однако указанные процедуры должны проводиться с осторожностью, поскольку у подобных больных имеется выраженная наклонность к спастическим явлениям. Что касается применения грязелечения, то его следует рекомендовать лишь тем больным дискинезией кишечника, у которых имеются воспалительные изменения в слизистой оболочке кишечника, но нет выраженных общеневротических расстройств. В тех случаях, когда при лечении больных дискинезией кишечника не учитываются и не соблюдаются указанные выше положения, использование курортных факторов обычно бывает неэффективно, а порой приводит и к ухудшению состояния здоровья, на что указывает следующий пример.

Больная С, 40 лет, прибыла на железноводский курорт по поводу дискинезии кишечника. Заболевание началось год назад, когда диагностировали гипостеническую форму неврастении. В дальнейшем на этом фоне появились и нарастали симптомы дискинезии кишечника. На курорте больной был назначен слишком обременительный комплекс лечебных процедур, в частности минеральные ванны, ректальное орошение кишечника, питье минеральной - воды по стакану 3 раза в день и грязевые аппликации при темцературе 42° на живот. В первой половине лечения в состоянии больной никаких отрицательных изменений не произошло, но в дальнейшем появились головные боли, бессонница, сильная раздражительность, немотивированная плаксивость и прогрессирующая потеря в весе, видимо, за счет потери аппетита. Наряду с этим резко усилились боли в животе и вздутие в области кишечника: задержка стула периодически сменялась поносами. Курортное лечение не дало должного результата.

Приведенный пример показывает, что при наличии выраженной неврастении, которая имела место у больной, следовало, конечно, применять сугубо щадящий метод бальнеотерапии, и поэтому применение грязелечения и орошение кишечника минеральной водой надо признать грубой ошибкой. К сожалению, лечащим врачом не были использованы медикаментозные средства — антиспастические, седативные, снотворные и др. В итоге лечения действие применяемых курортных факторов оказалось неадекватным состоянию здоровья больной, реактивности ее организма, и это обстоятельство обусловило обострение заболевания.

Несколько иначе обстоит дело при рефлекторной дискинезии кишечника. В таких случаях бальнеотерапев-тические мероприятия должны быть направлены главным образом на лечение основного заболевания. Данный принцип полностью относится и к случаям так называемой проктогенной дискинезии кишечника. При этом заболевании интенсивное «подстегивание» эвакуа-торной функции кишечника без лечения области прямой кишки и заднего прохода будет грубой ошибкой, так как может обусловить обострение заболевания.

Больной К., 58 лет, поступил на лечение на . ессентукский курорт по поводу дискинезии кишечника. При рентгеноскопии кишечника (изучение пассажа и ирригоскопия) никаких патологических отклонений найдено не было. При ректороманоскопии установлены выраженные изменения в области дистального отдела прямой кишки: гипертрофия и сухость слизистой оболочки, варикозное расширение внутренних и наружных геморроидальных вен, «оборванность» морганьевых крипт. Лечащий врач назначил больному нагрузочный комплекс курортных средств, в частности прием внутрь холодио.й минеральной воды по стакану 3 раза в день, сифонное промывание кишечника и грязевые аппликации на живот. Кроме того, учитывая наличие некоторого избыточного веса у больного, ему были назначены минеральные ванны, веерный душ и механотерапия. Бальнео-процедуры назначались ежедневно. Через 2 недели у больного появились боли в области сердца, ощущение усталости и общей слабости, присоединились, кроме того, жалобы на вздутие живота и болезненность акта дефекации. Только после того, как в конце курса лечения были применены лекарственные микроклизмы, ректальные свечи и мази, удалось добиться некоторого улучшения функции кишечника и улучшения общего состояния здоровья. Однако в общем курортное лечение оказалось безуспешным.

Приведенный нами случай показателен в том смысле, что и клиника заболевания и ректороманоскопичес-кие исследования, казалось бы, в достаточной степени вскрывали причину дискинезии кишечника и должны были направить внимание лечащего врача в основном на устранение патологического процесса в дистальном отделе прямой кишки, где отмечалось препятствие дли прохождения кишечного содержимого. К сожалению, вместо этого в рекомендованном больному лечебном комплексе лечащий врач главное место отвел терапевтическим мероприятиям, стимулирующим и без того напряженную сократительную деятельность кишечника. Следует добавить, что предложенный комплекс лечебных средств был, несомненно, чрезмерно нагрузочным для пожилого человека, что, по-видимому, и послужило основной причиной ухудшения состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Что касается кишечника, то проведенное интенсивное бальнеолечение оказалось неэффективным. Приведенный нами пример убедительно показывает, что при проктогенной дискинезии кишечника очень важно прежде всего устранить первопричину рефлекторных спазмов кишечника; воздействие же на двигательную его деятельность в таких случаях имеет лишь вспомогательное значение, а иногда и просто нецелесообразно. Анализ истории болезни больных хроническими заболеваниями кишечника позволяет сформулировать следующие выводы:

1. В ранние сроки после острого периода или обострения хронического инфекционного колита, то есть в течение первых 4—5 месяцев, активное курортное лечение. не показано; подобным больным на курорте следует назначать щадящие лечебные комплексы без применения подводных кишечных и сифонных промываний, относительно щадящее применение грязевых аппликаций на область живота.

Практика показывает, что для получения терапевтического эффекта при курортном лечении больных хроническим инфекционным колитом необходимо тщательно установить клиническую форму заболевания и в соответствии с этим дифференцированно, построить комплекс лечебных мероприятий. При этой форме колита нерекомендуется проводить много диагностических исследований. Важную роль в лечении подобного рода больных приобретает рациональное сочетание бальнеологического комплекса с использованием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов наряду с рекомендацией специальных пищевых рационов — белкового режима с ограничением углеводов и пр.

2. При алиментарном колите, как показывает многолетняя клиническая практика, обычно проводится активная курортная терапия — грязелечение, микроклизмы, промывание кишечника в сочетании с дифференцированным лечебным питанием, питье минеральной воды и минеральные ванны. При лечении больных, у которых в основе заболевания кишечника лежит нарушение нервной регуляции, ведущая роль принадлежит курортным факторам, влияющим главным образом на состояние нервной системы и процессы кортиковисцеральной регуляции, в частности минеральные ванны, климатолечение, лечебная гимнастика и др. Такие нагрузочные методы курортной терапии, как грязевое и озокеритолечение, могут применяться в относительно щадящей методике.

В тех случаях, когда колит развился на почве других заболеваний органов пищеварения (вторично), основное внимание следует направлять на лечение первичной болезни, конечно, с учетом состояния кишечника. Больных паразитарным колитом перед направлением на курорт обязательно следует лечить специфическими антипаразитарными средствами, а в условиях курорта бальнеотерапия должна сочетаться с применением антипаразитарных средств.

3. Если в процессе курортного лечения появятся при знаки обострения болезни, необходимо сразу же пересмотреть лечебный комплекс в сторону его изменения.— назначить «зигзаги» на щадящие пищевые рационы, уменьшить дозировку питьевых минеральных вод, отменить кишечные и грязевые процедуры и применять соответствующие медикаментозные средства.

В большинстве случаев своевременной динамичностью лечебных мероприятий удается смягчить и в короткие сроки ликвидировать обострение хронического колита, а в дальнейшем возобновить курортное лечение и провести полноценный курс бальнеотерапии.

4. Больных хроническим колитом необходимо тщательно и своевременно обследовать для выявления вторичных поражений других органов системы пищеварения, и при наличии их лечебный комплекс следует организовать с учетом этих вторичных поражений. Если в процессе курортного лечения возникнут интеркурентные инфекции у подобного рода больных, то необходимо с целью предупреждения обострения основного заболевания тщательно санировать очаговую инфекцию, а также включать в лечебный комплекс показанные при инфекционном колите антибиотики и сульфаниламидные препараты. При хронических колитах, протекающих с наклонностью к геморрагическим явлениям, не следует рекомендовать интенсивное тепловое лечение, особенно не следует применять грязе- и озокеритолечение.

5. При дискинезии кишечника курортное лечение следует проводить дифференцированно с учетом этиологии и патогенеза заболевания: при кортико-висцеральном генезе дискинезии кишечника необходимо прежде всего воздействовать на высшие регуляторные механизмы, применяя минеральные" ванны, климатолечение, лечебную физкультуру, седативные-.и снотворные средства. При рефлекторном, в том числе и проктогенном происхождении дискинезии кишечника, главное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания, обусловливающего рефлекторные спазмы кишечника. Применение грязевых аппликаций, кишечных промываний и других интенсивных методов курортного лечения при всех формах дискинезии кишечника ограничивается, а при наличии показаний допускается лишь в щадящей форме.

Нецелесообразно направлять на бальнеогрязевые курорты больных с подозрением на туберкулезную этиологию поражения кишечника. При поступлении таких больных на курорт им следует проводить в основном общеукрепляющее лечение с применением соответствующих лечебных диет, витаминов, климатотерапевтических процедур и питьевого лечения. Грязевые процедуры и промывания кишечника этим больным противопоказаны.

Источники: Полторанов В.В. Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения. - «Профиздат» 1979 год.: http://lechebnik.info/med-2/1.htm




ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ:
Человеческий организм
Неправильное питание
Стрессы
Наследственная предрасположенность
Курение
Гиподинамия
Лекарственные вещества
Последствия кишечных инфекций
Основные признаки неблагополучия
Боль
Тошнота, рвота
Отрыжка, изжога
Нарушение аппетита
Нарушения стула
Общие расстройства
Заболевания желудка и кишечника
Гастриты
Язвенная болезнь
Хронический энтерит
Хронический колит
Синдром раздраженной толстой кишки
Кишечные дискинезии
Функциональный запор
Прокталгия
Психогенный анальный зуд
Дисбактериоз кишечника
Геморрой
Основы лечебного питания и зачем это нужно
Как питаться при хроническом гастрите
Как питаться при язвенной болезни
Как питаться при расстройстве кишечника
Как питаться при воспалении кишечника
Как питаться при колитах и энтеритах
Как питаться при неспецифическом язвенном колите
Как питаться при запорах
Как питаться при дисбактериозе кишечника
Траволечение (фитотерапия)
Как собирать лекарственные растения
Как приготовить лекарственные препараты
Заболевания желудка
Острый гастрит
Хронические гастриты
Гастрит с пониженной кислотностью
Язвенная болезнь
Заболевания кишечника
Средства для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами
Средства для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся послаблением стула
Сборы для лечения заболеваний кишечника, сопровождающихся нестабильностью стула
Лекарственные растения, использующиеся для лечения метеоризма
Лекарственные растения при геморрое
Блюда из лекарственных растений
Салат с тысячелистником
Напиток с тысячелистником
Зверобой
Одуванчик. Салат из одуванчика
«Кофейный» напиток из корней одуванчика
Крапива. Салат из крапивы
Омлет с крапивой
Напиток из крапивы с молоком и медом
Салат из листьев подорожника
Пижма обыкновенная
Маринованное мясо с полынью
Полынно-медово-клюквенный напиток
Напиток из мяты
Напиток из мяты и кровохлебки
Противопоказания к применению лекарственных растений
Лечебные грязи
Правила грязелечения
Противопоказания к лечению грязями
Лечебные глины
Глиняный компресс при заболеваниях желудка
Овсяная каша с добавлением глины
Глиняный раствор с травами для лечения гастрита и язвенной болезни
Глиняная аппликация при колите и энтерите
Глиняный раствор с отваром плодов шиповника
Ванна с глиняной водой
Лечение парафином
Лечение медом
Мед с лекарственными травами для лечения гастрита с пониженной кислотностью
Медовая вода для лечения гастрита с пониженной кислотностью
Медовая вода с ромашкой для лечения гастрита с повышенной кислотностью
Медовая клизма
Средство для лечения колитов с запорами
Средство от колитов, сопровождающихся запорами
Средство с полынью от метеоризма
Мед и подорожник для лечения метеоризма
Средство от геморроя
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений для улучшения работы кишечника
Упражнения для профилактики запоров
Упражнения для профилактики геморроя
Очищающая диета
Очищение кишечника за 3 дня (скоростная очистка)
Очищение с помощью кружки Эсмарха (по Уокеру)
Очищение йогов (пракшалана)
Очищение желудка способом тигра (багхи)
Очищение кишечника с помощью сыворотки и соды
Очищение с помощью энтеросорбентов
Очищение кишечника фруктами и сухофруктами
Очищение голоданием
Состояния и симптомы, требующие неотложной помощи врача
Желудочное кровотечение
Кишечное кровотечение
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Ущемление выпавшего геморроидального узла
Острый аппендицит
Кишечная непроходимость
Лечение язвы желудка
Причины и механизмы развития язвенной болезни
Признаки и течение язвенной болезни
Осложнения язвенной болезни
Диагностика язвенной болезни
Современные методы лекарственной терапии язвенной болезни
Диетотерапия при язвенной болезни
Блокаторы протонной помпы
Антибиотики, применяемые для эрадикации геликобактер пилори
Препараты висмута
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
Лечение травами
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ НЕВРОЗАХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПОНИЖЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ КАРДИОНЕВРОЗАХ
ФИТОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ
Массаж при гастрите
Гастрит – заболевание желудка
Причины заболевания гастритом и его диагностика
Классификация гастрита
Профилактика гастрита
Питание при гастрите
Продукты при гастрите
ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МАССАЖА
ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
Действие массажа на функциональное состояние организма
Воздействие массажа на кожу
Воздействие массажа на мышечную систему
Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую системы
Воздействие массажа на нервную систему
Воздействие массажа на внутренние органы и обмен веществ
Основные массажные приемы и их применение
ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА С ПОМОЩЬЮ МАССАЖА
Основные правила проведения массажа и подготовки к нему
Проведение массажа
Самомассаж при гастрите
Соединительно-тканный массаж
При массаже живота

 






Лечение в санатории

Хронические болезни пищевода
Эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты разных форм легкой и средней степени вне фазы обострения
Хронические болезни желудка и двенадцатиперстой кишки
Гастриты с секреторной недостаточностью, сохраненной и повышенной секреторной функциями вне фазы обострения
Хронический гастродуоденит с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка, в т.ч. эрозивный
Фунциональные расстройства желудка с нарушением секреции или моторной активности ("неязвенная диспепсия")
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или угасающего обострения, без моторной недостаточности желудка, без склонности к кровотечениям, пенетрации, подозрения на возможность злокачественного перерождения
Болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома легкой и средней степени, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита не ранее, чем через три месяца, при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
Хронические болезни кишечника
Энтероколиты и колиты различной этиологии, легкой и средней степени, кроме стенозирующих, язвенных, туберкулезных, бактериальных и паразитарных форм, вне фазы обострения
Дискинезия кишечника с явлениями кишечного стаза вне фазы обострения
Синдром раздраженной толстой кишки
Хронические болезни печени и желчных путей, поджелудочной железы
Гепатиты, гепатозы, холециститы, ангиохолиты различной этиологии в неактивной фазе, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ
Остаточные явления после перенесенного вирусного гепатита в неактивной фазе или в фазе угасающего обострения
Дискинезия желчного пузыря и желчных путей; спазмы сфинктера Одди
Желчно-каменная болезнь не осложнённая инфекцией, частыми обострениями и такая, что не требует хирургического вмешательства
Состояние после оперативного вмешательства на желчных путях не ранее чем через 3 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
Панкреатит хронический, рецидивирующий, без склонности к частым обострениям
Нарушения обмена веществ
Сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, осложненный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей и кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения
Подагра, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия
Гиперацидотические, ацетонемические состояния
Мочевые диатезы - оксалат и уратурия
Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, опорно-двигательной и моче-половой систем

 

Полезные статьи по курортному лечению

Курортное лечение хронических заболеваний органов пищеварения
Лечебные минеральные воды Грязелечение Торфолечение Озокеритолечение
Общие представления о действии на организм минеральных ванн
Показания и противопоказания к грязелечению
Курортное лечение больных хроническими заболеваниями органов пищеварения
Лечение больных хроническим гастритом с секреторной функцией
Грязелечение при хронических гастритах с секреторной функцией
Лечебное питание больных с хроническим гастритом с секреторной функцией
Курортное лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Питьевое лечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Грязелечение с хроническим гастритом и секреторной недостаточностью
Курортное лечение больных хронической неосложненной язвенной болезнью
Лечебное питание больных язвенной болезнью
Курортное лечение заболеваний печени и желчных путей
Правила приема ванн с хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Грязелечение при заболевании печени и желчных путей
Лечебная физкультура, физиотерапия при заболевании печени
Питьевое лечение при заболевании печени
Грязелечение у больных с заболеваниями желчного пузыря и желчных путей
Курортное лечение больных хроническим паразитарным холециститом
Курортное лечение больных желчнокаменной болезнью
Курортное лечение больных с хроническими заболеваниями кишечника
Курортное лечение больных с хроническими колитами и энтерколитами
Курортное лечение больных с заболеваниями кишечника. Диеты
Питьевое лечение больных с хроническим энтерколитом
Применение грязелечения при заболеваниях кишечника
Лечебная физкультура и физиотерапия при хронических заболеваниях кишечника
Особенности лечения различных форм заболеваний кишечника
Совместимость лечебных процедур с питанием, питьем минеральной воды и сном
Анализ лечения страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
Ошибки и опасности при курортном лечении больных хроническим гастритом
Анализ случаев безуспешного лечения больных хроническим энтероколитом
Анализ лечения больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей
Анализ терапии при наличии новообразований в органах пищеварения
 
1000 лучших рецептов народной медицины: Условия сохранения здоровья Сохранение и накопление жизненных сил Опасность для здоровья облегающей одежды Десять заповедей вечной молодости Тибецкая медицина о сохранении здоровья Влияние окружающей среды Состав воздуха Действие воздуха на здоровье человека Сезонное воздействие на организм Действие движения воздуха на организм Давление воздуха и состояние организма Влияние на организм солнечных лучей Влияние на организм космических лучей и излучений радиоактивных элементов Влияние на организм электромагнитных лучей Питание - способ существования организма Что мы едим? Лечебная пища Рациональное питание Употребление масла Разговор о молоке Вода в жизни человека О пользе и вреде вина О пользе и вреде пива Движение и покой - основы жизни Действие на организм физических нагрузок Как стать сильным Отдых как способ сохранения энергии Сон как способ расслабления Очищение организма от вредных веществ Очищение толстого кишечника Очищение печени Очищение почек Очищение клеток и жидкостей организма Очищающие процедуры Как вести себя в частных случаях Лечебные процедуры Водные процедуры Смешанные скипидарные ванны Бани Обёртывания Компрессы Обтирания Уход за больными Пузырь со льдом Свечи лечебные Клизма Катетеризация мочевого пузыря Спринцевание Подмывание больных Уход за гастростомой Уход за колостомой Уход за трахеостомой Удох за эпицистостомой Уход за ранами Газоотводная трубка Применение мазей Закапывание капель Приготовление лекарственных препаратов Растирания Банки Горчичники Гирудотерапия Массаж История массажа Системы массажа Виды массажа Условия проведения массажа Средства, применяемые для массажа (кремы, гели, мази) Лечебный массаж Показания к массажу Противопоказания к проведению лечебного массажа Рефлексотерапия Акупунктура и акупрессура Ароматерапия - лечение запахами растений Лечение плашками деревьев Лечение глиной Талассотерапия Электротерапия Увч-терапия Светолечение Цветопроцедуры
 
Пищеварение и гипокинезия: Пищеварение и гипокинезия Гипокинезия Дефицит мышечной деятельности Реакция сердечно-сосудистой системы
   
Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами: Лечимся дома природными средствами Ароматерапия Траволечение Гомеопатия Натуропатия Приготовление настоя Приготовление отвара Приготовление горячего масляного настоя Холодный масляный настой Приготовление настоек Тёплые и холодные компрессы Припарки Приготовление мази Смешивание эфирных масел для массажа Нервная система Тревога Депрессия Головные боли Бессоница Мигрень Невралгия Пояснично-крестцовый радикулит Опоясывающий лишай Стресс Органы дыхания Астма Бронхит Насморк Простудные заболевания Кашель Боль в ухе Сенная лихорадка Грипп Ларингит Синусит Боли в горле Тонзилит Коклюш Кровеносная система Озноб Жар Геморрой Недостаточное кровообращение Варикозное расширение вен Пищеварительная система Повышенная кислотность и изжога Колики Запор Понос Метеоризм Болезни желчного пузыря Несварение Стоматит Тошнота и рвота Половая система Импотенция Проблемы менопаузы Расстройства менструального цикла Утренняя тошнота Предменструальные симптомы Заболевания предстательной железы Молочница Выделительная система Цистит Отёки Недержание мочи Костно-мышечная система Артрит Судороги Миозит Подагра Ревматизм Кожа Абсцесс Угри Эпидермофития Фурункулы Лихорадка на губах Экзема Псориаз


Східниця | Солочин | Поляница | Верховина | Косов | Космач | Татарів | Шешори | Воловець | Карпати | Серебряный Водограй | Поляна курорт | Думка про Карпати | Сольва | Ужгород | Пилипець

Источник Карпат корпус санатория Квитка ПолониныКонтакты Досуг Цены Номера Квитка Полонины Онлайн бронирование в корпусе Источник Карпат санатория Квитка Полонины