Теги: Язвенная болезнь желудка, курорт Поляна, отзывы болезнь желудка, Язвенная болезнь Свалява, отдых и лечение, Ulcerous illness of stomach
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или угасающего обострения
Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Основным признаком язвенной болезни является образование дефекта слизистой в стенке желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки.
Язвенной болезнью страдает около 7-9 % взрослого населения. В механизме развития язвенной болезни ведущую роль играет нарушение равновесия между агрессивными кислотно-пептическими факторами и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, к которым относятся слизеобразование в желудке, продукция панкреатических бикарбонатов, регенераторные способности и кровоснабжение слизистой желудка, уровень синтеза простагландинов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, моторно–эвакуаторная функция желудка и двенадцати-
перстной кишки.
Развитие язвенных дефектов может быть обусловлено как усилением факторов агрессии, так и ослаблением факторов защиты, или сочетанием этих механизмов.
В настоящее время хорошо изучен механизм возникновения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии дегенеративно-
дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, сопровождаемых компрессией (сдавлением) периферических нервных волокон, отвечающих за иннервацию (механизм передачи информации от периферических органов и тканей к определённым участкам головного мозга и наоборот) верхних отделов желудочно – кишечного тракта.
В последние годы ведущим этиологическим фактором возникновения язвенной болезни считается персистенция (внедрение, активизация) агрессивных штаммов Helicobacter pylory в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в процессе своей жизнедеятельности усиливают повреждающие факторы и ослабляют защитные барьеры слизистой. Повышение активности микробной флоры может быть обусловлено снижением уровня местной иммунной защиты вследствие нарушения кровоснабжения и иннервации стенок желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, которое может возникать после травм или при осложненном течении дегенеративно-дистрофических заболеваний грудного отдела позвоночника, или при выраженных атеросклеротических изменениях магистральных сосудов (ишемические язвы).
Неоспоримым фактором язвообразования является влияние медикаментозных препаратов, вызывающих раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, таких как ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды , которые могут приниматься пациентами при заболеваниях позвоночника и суставов, системных заболеваниях соединительной ткани и др.
Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Основным симптомом обострения язвенной болезни является боль в эпигастральной (подложечной) области, которая (в зависимости от локализации язвы) может иррадиировать (распространяться) в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отделы позвоночника, левое или правое подреберье, различные отделы живота. Время возникновения боли также зависит от локализации язвы: при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка боль возникает сразу после приёма луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуются появлением боли через 2-3 часа после еды, «голодной» болью, возникающей натощак и уменьшающейся или полностью исчезающей после приёма пищи, ночной болью.
Помимо болевого синдрома у пациентов с язвенной болезнью зачастую развивается синдром диспепсии – изжога, отрыжка, тошнота, рвота на высоте боли, приносящая
облегчение, склонность к запорам. Для язвенной болезни характерна весеннее-осенняя сезонность обострений.
В стадии ремиссии язвенные дефекты в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки отсутствуют, однако морфологические изменения в слизистой в виде неактивно текущего воспаления сохраняются, отражая хронический характер заболевания. В стадии ремиссии может отмечаться появление боли в эпигастральной области и диспептических явлений в виде изжоги, отрыжки воздухом и кислым, тяжести в подложечной области, тошноты, возникающих чаще всего вследствие нарушения режима питания и диеты.
При объективном исследовании обнаруживаются повышенная потливость, обложенность языка, болезненность и напряжение мышц в подложечной (эпигастральной) области. Для язв двенадцатиперстной кишки характерно повышение моторной и секреторной функции желудка, усиление его перистальтики, склонность к спастической реакции.
Основной метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия. При необходимости проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала. При проведении фиброгастродуоденоскопии (эндоскопический метод исследования) непосредственно выявляются язвенные дефекты слизистой.
При невозможности (по каким – либо причинам) проведения фиброгастродуоденоскопии пациентам, для диагностики язвенной болезни, может быть назначена рентгеноскопия желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
Проявления язвенной болезни пациентами часто воспринимаются как обострение гастрита. Очень важно помнить, что при появлении любых болей в животе необходимо своевременно обратиться к врачу. Для уточнения причин болей в животе Вам будет назначено дообследование. Квалифицированные специалисты Клиники доктора Войта в короткие сроки уточнят диагноз Вашего недуга. Качество лечения во многом зависит от скорости и точности постановки диагноза.
Болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с наличием демпинг-синдрома, гипогликемического синдрома легкой и средней степени, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита не ранее, чем через три месяца, при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии
Энтероколиты и колиты различной этиологии, легкой и средней степени, кроме стенозирующих, язвенных, туберкулезных, бактериальных и паразитарных форм, вне фазы обострения
Гепатиты, гепатозы, холециститы, ангиохолиты различной этиологии в неактивной фазе, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальной СОЭ
Сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, осложненный хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей и кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения
